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豐都縣衛生健康委員會

關于印發《豐都縣衛生健康系統建設項目監督

管理辦法》的通知

豐都衛健發〔2025〕147號

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各鄉鎮（中心）衛生院、街道社區衛生服務中心，縣屬醫療衛生單位：

《豐都縣衛生健康系統建設項目監督管理辦法》已經司法合法性審查、公平性審查和縣衛生健康委黨委研究同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

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（此件公開發布）

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豐都縣衛生健康系統建設項目監督管理辦法

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為進一步規范縣衛生健康系統投資的新建、擴建、改造、修繕、裝飾、設施設備添置和安裝等建設項目的管理，提高衛生健康領域的投資建設項目質量和效益，建立決策科學、投向合理、審批高效、運作規范、監管嚴格的衛生健康投資管理運行機制，以“清廉工程、陽光項目”助推衛生健康事業高質量發展。根據《關于全面完善和規范投資審計工作的通知》（豐都府辦〔2020〕127號）、《豐都縣政府投資管理辦法》（豐都府辦發〔2021〕15號）、《關于進一步加強政府投資項目管理的通知》（豐都府辦〔2022〕80號）、《重慶市網上中介服務超市管理辦法（試行）》（渝公管發〔2021〕56號）、《關于進一步加強工程建設項目招標投標管理的通知》（豐都府辦〔2024〕3號）、《豐都縣限額以下工程建設項目發包管理暫行辦法》（豐都發改發〔2025〕131號）等文件要求，結合衛生健康系統建設項目的特點，制定衛生健康系統建設項目監督管理辦法。

一、嚴格建設項目流程管理

（一）選址。醫療機構選址建設的新建項目，按豐都縣醫療建設用地規劃落實擬建選址，初定擬建設規模、投資規模和風格風貌，由各項目法人單位初定2-3個擬建方案，在征得院班子、院委會、職代會意見后，將方案上報行業主管部門同意，會同轄區政府解決擬建地塊涉及占地居民的問題。

（二）建設用地手續辦理。項目法人單位派專人到縣規劃和自然資源局辦理建設用地申請審批、村建環保站出據建設用地紅線圖，經當地政府審查同意蓋章后，再向縣規劃和自然資源局申辦理選址意見書、規劃紅線、《建設用地預審意見書》和《建設用地批準書》。委托專業機構對建設地塊作勘界地形圖測量和報告。同時，到相關部門繳納土地出讓費、復墾費、人民防空費、配套費等。

（三）立項。

1.提級論證立項項目。需縣發展改革委立項的建設項目，獲得縣政府審批后，在重慶市網上服務超市選取專業機構編制方案或可行性研究報告和提級論證報告。同時，由縣財政局出具資金來源證明，以上資料準備齊全后報國家發展改革委提級論證，通過后由縣發展改革委立項。

2.不需提級論證需立項的項目。有明確的資金來源，獲得縣政府審批后，在重慶市網上服務超市選取專業機構編制實施方案（達到初設深度）和概算，報縣發展改革委批復→編制預算→財評→招投標流程。

（四）設計。

1.方案設計。委托設計單位按縣發展改革委批復意見進行方案設計，完成后報衛健、規劃、住建、環保、人防、氣象防雷等部門審查，合格后報縣規委會同意，再開展初步設計和施工圖設計。

2.初步設計。對項目進行總體設計、布局設計，主要的工藝流程、設備的選型和安裝設計，土建工程量及費用的估算等。初步設計完成后報縣住房城鄉建委審查備案。

3.施工圖設計。根據批準的初步設計，繪制出正確、完整和盡可能詳細的建筑、安裝圖紙。施工圖設計經審圖單位審查合格后，將施工設計圖和審查合格書報縣住房城鄉建委備案、項目報建工作。

4.勘察設計費。按照《重慶市建筑安裝工程設計概算編制辦法》（CQGSBF-JA--2021）和《豐都縣財政局關干規范政府投資工程建設其他費用的通知》（豐都財政發〔2022〕97號）文件規定計費下浮后，再適當下浮。設計費用在20萬元（不含）以下的，不再下浮；設計費在20~50萬元（不含）的，下浮0-5%；設計費在50-100萬元（不含）的，下浮5~10%；設計費100萬元及以上的，按公開招標方式確定設計費。

（五）工程造價（預算）。

1.醫療機構項目工程估算投資金額在3萬元（不含）以內實行工程量清單計價預算，3萬元及以上的應委托具有相應資質的造價咨詢中介機構進行現場核量做預算編制或根據設計要求做預算編制。按照重慶市建設工程造價信息網發布的豐都地區材料價格或結合工程所在地現行材料市場價格進行綜合造價預算，不得進行隨意估算。

2.中介服務費50萬元以下（不含）中介服務全部通過重慶市網上中介服務超市選取。程序：確定選取方式（直接、競價、隨機、擇優+直接、擇優+競價、擇優+隨機）→發布公告（2個工作日）→按規定的方式選取。50萬元及以上按《政府采購》規定執行（其中，100萬元及以上勘察、設計、監理按《中華人民共和國招標投標法》執行）。重慶市網上中介服務超市完成注冊使用（各醫療機構申請注冊，網址：https://zjcs.cqggzy.com/cq-zjcs-pub/home）。

3.緊急情況下，搶險救災項目或可能會造成重大安全事故的項目。項目法人單位應及時組織縣發改、財政、應急、行業主管部門等進行現場踏看，估算投資在100萬元以下的，由相關部門會商簽字確定后實施，估算投資在100萬元以上的，提出建議方案報縣人民政府同意后實施，同時應及時按程序完善相關手續。

二、嚴格執行法人代表負責制和集體決策機制

（一）嚴格執行項目法人單位負責制。

1.項目法人單位是建設項目的責任主體，單位法定代表人為本單位建設項目管理的第一責任人，對建設規模、投資規模、建設質量、工程招標和進度、施工安全管理以及廉潔自律負總責。同時，負責與政府、相關部門以及涉建設用地農民的溝通與協調。

2.項目法人單位要明確項目建設分管領導或和專（兼）職工作人員（為第二責任人或直接責任人），具體從事項目建設相關工作，辦理建設項目前期相關手續，負責施工現場工程質量和安全設施監管，參與主要裝飾建筑材料質量監管和入庫驗收，以及現場工程量簽證和協助工程款支付簽署等工作。

（二）嚴格項目法人單位集體決策機制。

1.凡衛生健康系統涉及新建、日常維護維修、裝飾、改造、擴建、設施設備添置和安裝等建設項目。堅持“集體決策，擇優選擇，全程監督”原則，由項目法人單位領導班子、院委會集體確定后再報縣衛生健康委審批，同意后按規定程序實施或交易。

2.項目法人單位對新建項目的規模、投資以及科室設置方案以及主要建筑材料、裝飾材料顏色的選擇和預算材料造價等事項要征求院班子、院委會、職代會意見。

（三）審批環節。

1.基層醫療機構。日常維護維修、裝飾、改造、擴建、設施設備添置和安裝等均應打捆實施，嚴禁肢解為若干個小項目，按年度規劃，每年申報一次，涉及應急、安全和特殊情況的項目除外。估算投資1萬元及以上3萬元以下（不含）的，施行簡易審批流程，由縣衛生健康委聯系領導和項目分管領導審簽后備案實施，3萬元及以上50萬元以下（不含）的應征得院班子、院委會、職代會等意見，報縣衛生健康委批復實施；50萬元及以上400萬元（不含）以下項目縣衛生健康委現場論證，同意后報縣政府審批實施；投資額在400萬元及以上的，參照《豐都縣政府投資項目管理辦法》執行。

2.縣級醫療衛生機構。日常維護維修、改造整改、擴建等均應打捆實施，嚴禁肢解為若干個小項目，縣人民醫院、縣中醫醫院估算投資10萬元及以上50萬元（不含）以下，縣疾控中心、婦幼保健院、精神病醫院估算投資5萬元及以上20萬元（不含）以下的施行簡易審批流程，報縣衛生健康委備案實施；縣疾控中心、婦幼保健院、精神病醫院估算投資20萬元及以上50萬元以下（不含），報縣衛生健康委審批實施；50萬元及以上400萬元以下（不含）項目縣衛生健康委同意后報縣政府批復實施；投資額在400萬元及以上的，參照《豐都縣政府投資項目管理辦法》執行。

三、嚴格加強項目建設重點環節管控

（一）嚴格執行《豐都縣政府投資項目管理辦法》相關規定。

1.可研編制環節。項目法人單位對項目可行性研究報告（實施方案）確定的建設規模及內容、功能標準、總投資規劃的真實性負責。因項目法人單位把關不嚴，發生重大失誤或與項目現場條件嚴重不符，在項目實施過程中建設內容發生重大調整，引起投資變化在10%以上，設計變更引起合同金額增加在5%以上或超投資概算的，項目法人單位相關人員應承擔相應責任。

2.地勘設計環節。項目法人單位應在招標文件和合同中約定，地質勘測單位未按規范確定勘測點位深度，造成設計錯誤，應當按重新設計增加投資的10%扣減勘測費用，扣完為止；設計單位不按項目現實條件和規范設計的，引起設計變更增加投資在5%以上的，設計費用按增加投資的5%扣減，扣完為止。同時，項目法人單位負責審查把關的相關人員應承擔相應的責任。

3.初設審批環節。初設須按可研（實施方案）批復的要求實行限額設計，擅自改變建設內容，調整功能和技術標準的，有關審批部門不得批復，違反規定辦理批復的，由負責審批的相關人員承擔相應責任。

4.概算審查環節。概算審查應加強對初設與可研（實施方案）批復內容的一致性進行審查，初設內容與可研批復（實施方案）內容不符或工程量不明確的，應當退回項目法人單位調整初設方案，并補充提供相關資料。

5.變更環節。凡設計變更和施工措施變更未經批準、現場簽證增加投資未按規定程序審定，項目法人單位（甲方）代表、監理人員不得違規簽字蓋章同意，應當施工單位申請，由行業主管部門會同發改、財政等相關部門提出調整意見后履行相關程序，不得采取事后確認，未履行相關程序的項目財政部門不得納入工程結算。設計變更造成投資概算增減10%以內的，變更調整增減額度變化在5萬元（不含）以下的報縣衛健委審批，5萬元及以上100萬元以下的（不含），報縣人民政府分管領導和常務副縣長審定；100萬元及以上200萬元以下（不含），報縣人民政府主要領導審定；200萬元及以上的報縣人民政府常務會議審定。設計變更超過投資概算10%以上的，按上述程序報審定外，還需報原審批部門對可行性研究報告進行調整批復。

6.嚴格項目合同管理。項目法人單位應在招標文件和合同中明確，預留20%工程款作為待結算資金，經審計后按照程序撥付17%，扣留3%作為質量保證金，待合同約定的保質期過后再予以支付；明確工程結算以審計結果為依據，工程尾款在結算審計后按程序撥付。

7.項目驗收結算審核環節。項目建成后，項目法人單位應先組織設計、質檢、地勘、監理、甲乙雙方等單位進行行業驗收，然后申請規劃、消防、環保、檔案等部門進行專項驗收。專項驗收通過后項目法人單位在送縣財政局結算審計前，應當與施工隊伍核對工程建設內容和工程量，并進行內部審計（審查），未內部審計（審查）的項目不得送縣財政局開展審計結算。

8.凡違反《豐都縣政府投資項目管理辦法》相關規定，按其責任追究處理。

（二）嚴格執行《中華人民共和國招標投標法》和《豐都縣限額以下工程建設項目發包管理暫行辦法》（豐都發改發〔2025〕131號）等相關規定。

1.采取公開招標方式進行發包，必須進入公共資源交易中心交易。

2.嚴格招標最高限價控制。依法必須進行招標的項目，招標最高限價不得超過依法審批的投資概算；不需審批概算的項目，最高限價不得超過審定的項目預算。招標人編制最高限價，應當依據行業定額及編制規則，結合市場供求狀況，綜合考慮投資、工期和質量等方面的因素合理確定。

3.嚴格限額以下項目發包管理。

第一條 施工單項合同估算價在100萬元（不含）以下的，與工程建設有關的重要設備、材料等貨物單項合同估算價在50萬元（不含）以下的，由項目法人按照公開、公平、公正、高效廉潔和集體決策的原則，在縣衛生健康委監督下自行組織發包并承擔相應主體責任，發包活動也可以進入縣級公共資源交易平臺進行交易。

第二條 勘察、設計、監理等服務單項合同估算價在50萬元（不含）以下的，由項目法人按照《重慶市網上中介服務超市管理辦法（試行）》執行。

第三條 施工單項合同估算價在100萬元及以上至400萬元（不含）以下的施工項目；勘察、設計、監理等服務采購，單項合同估算價在50萬元及以上至100萬元（不含）以下的項目；重要設備、材料等與工程建設有關的貨物采購，單項合同估算價50萬元及以上至200萬元（不含）以下的項目。根據項目實際情況由發包人按照“三重一大”要求，應當進入縣級公共資源交易平臺進行交易。

4.嚴禁虛假招標，所選承包商必須具備相應資質且符合項目建設要求。采取公開招標、邀請招標方式進行發包必須進入公共資源交易中心交易。凡邀請的承包商必須是縣發展改革委確認的備選承包商庫中的承包商。凡建設項目承包商隨機抽選的公告和抽選結果要在本單位內公示欄張榜公布。

5.凡違反《中華人民共和國招標投標法》和《豐都縣限額以下工程建設項目發包管理暫行辦法》相關規定，按其責任追究處理。

（三）加強建設項目審計監管。

1.審計內容。具體審計履行基本建設程序情況，項目用地的取得和土地利用情況，建設資金籌集、管理、使用情況，合同簽訂、履行及變更等管理情況，工程造價控制情況，工程質量、安全管理、環境保護情況，投資績效情況，有關政策措施執行情況，以及法律、法規規定應當審計的其他內容。

2.項目未經專項（綜合）驗收或驗收不合格、資料不完整的，不得進行結（決）算審計。

3.嚴格按照合同約定支付工程。項目建設單位應嚴格按照合同約定和工程價款結算程序支付工程款，不得以項目未經審計等作為理由拖欠工程款。

4.審計提交的基礎資料。以建設單位為責任主體，內容包括項目立項審批等前期文件資料、施工圖設計及預算、招標限價編制報告書（財政評審報告）、招投標文件、評標報告、中標通知書，施工合同、材料設備采購合同及其他補充協議，工程隱蔽檢查、工程變更、現場簽證、材料認證價、索賠、交（竣）工驗收資料，主管部門和相關單位出具的檢測驗收資料，經審核并簽章完善的工程結算書及業務自查報告，工程竣工圖。還包括項目財務資料。

5.中標后的建設項目涉及原招標清單里沒有的材料，由施工單位提出主管部門組織業主、監理、中標單位進行市場詢價。總金額超過《豐都縣政府投資項目管理辦法》規定的，按該規定上報審批。

四、嚴格執行工程管理六項制度

（一）嚴格執行工程預算編審分離制。

工程建設項目必須執行編審分離制度。必須按照重慶市建設工程造價信息網發布的豐都地區材料價格或結合工程所在地現行材料市場價格進行綜合造價預算，不得進行隨意估算。

（二）嚴格執行項目合同制度。

1.中標通知書是簽訂合同的唯一依據，合同價格必須按照中標價簽訂《建筑工程施工合同》。同時，簽訂《廉政合同》、《質量保修合同》、《安全生產協議》等附件。建筑施工合同中必須明確工期、質量、付款進度等條款，明確履行擔保和違約、違反廉政紀律等處罰條款。嚴禁先施工后簽合同，嚴禁在合同條款中留“活口”和尾巴。

2.建設工程的地質勘察、設計、設備材料采購、工程監理等都必須依法簽訂相應的服務、咨詢、采購等合同。

3.所簽訂的各類合同必須是法人代表簽訂，為了保證合同的真實性，要求單位領導班子或和管理人員有1人以上聯合在合同上簽名以示監督。

（三）嚴格執行項目工程監理制度。

建設項目由項目法人單位按建設工程管理的相關規定，邀請或招標具有資質的建設工程監理單位。項目法人單位要對工程監理單位是否按《工程監理合同》的約定履行職責進行監督。

（四）嚴格工程階段進度驗收制度。

按照施工單位《施工方案》或《建設工程施工合同》約定，施工單位每完成一個重要環節或節點必須向甲方申請工程驗收，進度或節點驗收每次必須邀請設計單位、地勘單位、質檢部門、監理單位、行業主管部門和甲乙雙方代表等相關人員參與驗收。參驗人員必須在驗收會議簽到冊、驗收記錄上簽名，每次工程進度驗收、經驗收合格后施工單位方能進行下一步施工。

進度或節點驗收合格后監理單位按照《建設工程施工合同》的約定出據工程進度（或工程量）證明和工程款支付證明，作為工程進度款支付依據，按程序報批。

（五）隱蔽工程驗收管理制度。

1.隱蔽工程驗收管理。凡涉及隱蔽（如基槽或樁基）工程驗收前，甲乙雙方相關代表及時將本工程基礎的基底巖心送質檢站檢驗，獲得檢驗合格報告后，施工單位再向甲方申請組織相關部門人員代表對隱蔽（如基槽或樁基）工程驗收，經驗收合格后施工單位方可進行下一步施工。隱蔽工程驗收建設單位法人代表或委托人必須參與驗收并簽名。凡涉及隱蔽工程如基槽或樁基深度必須照相存檔。

2.隱蔽工程方量驗收管理。凡涉及隱蔽工程如基槽或樁基等的方量驗收，必須經工程監理人員、甲乙雙方相關人員和主要負責人、行業主管部門人員聯合參與方量驗收，并在隱蔽工程方量驗收簽證單上聯合簽名。隱蔽工程方量簽證記錄數據不得有涂改，其隱蔽工程方量相關簽證記錄當日復制后由施工單位、監理單位、項目法人單位和衛生健康委各保存一份。隱蔽工程的方量驗收簽證單作為工程結算（決算）增減依據之一，未經聯合驗收簽名的簽證單不能作為結算或決算依據。未進行隱蔽工程方量驗收建設單位不得同意施工單位進行下一步施工，以防影響基槽或樁基孔的方量驗收。凡擅自施工影響隱蔽工程方量驗收造成誤差由施工單位自行負責。

（六）工程竣工驗收和工程款管理制度。

1.工程竣工驗收管理。按相關規定程序分部驗收。

2.工程送審管理。工程竣工經綜合驗收合格后，施工單位會同建設單位將審計資料裝訂成冊，送工程監理單位和項目法人單位對所有簽證和竣工圖進行核對簽名，經核對無誤后由業主委托審計單位進行審計，不得以任何理由規避竣工決算審計。

3.工程款管理制度。工程款必須專款專用、專戶儲存、專賬管理。嚴格按照《建設工程施工合同》約定方式和進度支付工程款，不得超《建設工程施工合同》約定金額比例支付工程款。

凡涉及項目建設施工過程中因增減設計變更、基礎超深等產生的工程款增加部分，在工程竣工決算審計完畢后，根據工程審計結果一并支付，中途不予估算支付工程款。

工程款支付時必須按工程進度或節點驗收后，經各參建單位相關人員簽字同意后，承建方開具稅務發票，再由項目法人單位會計開據委托付款憑證，采取以轉賬方式支付到簽訂合同單位銀行專用賬戶(主賬戶和民工工資賬戶）。

五、嚴格遵守相關法律法規和管理辦法

（一）嚴格遵守中華人民共和國相關法律法規。

1.《中華人民共和國建筑法》；

2.《中華人民共和國安全生產法》（2021年修訂版）的相關規定；

3.《中華人民共和國招標投標法》；

4.其他相關法律法規和管理辦法。

（二）嚴格遵守縣政府和相關部門的規定和辦法。

1.《關于全面完善和規范投資審計工作的通知》豐都府辦〔2020〕127號；

2.《豐都縣政府投資項目管理辦法》（豐都府辦發〔2021〕15號）相關規定；?

3.其他相關管理辦法和規定。

（三）嚴格遵守中央八項規定、六條禁令。

加強廉政建設，嚴防項目建設中收受紅包、行賄受賄等違紀違法行為，發現問題要嚴肅、及時處理，并視情節輕重，追究項目法人單位主要領導、分管領導及相關人員黨紀、政紀、經濟責任，情節嚴重的移送司法機關處理。

1.嚴禁違反“三公”經費管理規定；

2.嚴禁與管理和服務對象親清不分，借用管理和服務對象的財物；接受管理和服務對象安排的宴請以及旅游、健身、娛樂等活動安排；違規為管理和服務對象在資源調配、資金撥付等方面提供便利和幫助，個人從中收受好處；

3.嚴禁套取資金違規開支。通過臨時用地、臨時用工、臨建設施、安全環保、廢舊物資處置、地材資源、建筑材料等方式虛列支出、隱瞞收入，套取資金予以私分或濫發獎金福利、吃喝玩樂、送紅包等；

4.嚴禁違規決策、損害單位利益。違反“三重一大”決策制度和招投標相關制度，通過肢解工程或化整為零規避招標、 虛假招標等方式為他人謀利；在合同簽訂、結算管理、價款支付等環節有令不行、有禁不止，采取審批與執行不一致、線上線下兩張皮等方式規避審批流程，損害單位利益；

5.嚴禁弄虛作假、擅權妄為。簽認不實工程量、材料數量、機械臺班、零星用工等；違反合同約定，辦理結算時不按照“應扣盡扣”原則扣取工程施工協作方、供應商各類保證金、預墊付款項等為他人謀利益；

6、嚴禁貪圖享樂，追求低級趣味。組織或參與服務對象提供的賭博、打牌（麻將）、酒吧、歌舞廳等娛樂場所消費活動，接受異性有償陪侍等行為。

六、本辦法自發文之日起實施。《關于加強衛生系統項目監督管理工作的通知》（豐都衛計發〔2018〕314號）、《關于進一步加強衛生系統項目監督管理工作的通知》（2023年5月19日豐都縣衛生健康委員會下發）、《豐都縣衛生健康系統建設項目監督管理辦法（試行）》（豐都衛健發〔2024〕130號）同時廢止。

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附件：1.日常維修維護項目簡易審批備案表

? ? ? ? ? ? 2.限額以內的項目變更簽證審簽表

? ? ? ? ? ? 3.豐都縣衛生系統建設工程款進度支付申請表

? ? ? ? ? ? 4.豐都縣衛生健康系統建設項目竣工結算驗收意見書

? ? ? ? ? ? 5.前期工作流程圖

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附件1

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日常維修維護項目簡易審批備案表

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注：日常維護維修等項目工程，基層醫療機構估算投資金額在1-3萬元以內，疾控、婦幼、精神病醫院5-20萬元以內，縣人民醫院、中醫院10-50萬元以內經聯系領導、分管領導核準、審簽、備案后組織實施。附:會議紀要、預算清單和圖片資料。

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附件2

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限額以內的項目變更(增減)簽證審簽表

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附件3

豐都縣衛生健康系統建設工程款進度支付申請表

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附件4

竣工結算驗收意見書

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附件5 ????????? ??

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項目實施流程表

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